伤口床概念早在2000年由美国教授Sibbald和Falanga等相继提出,是一种可促进伤口内源性愈合,提果的伤口优化管理方案。通俗来讲,就是将复杂伤口转变为简单伤口,为进一步伤口愈合做准备,这就是伤口床准备(woundbedpreparation)理论,也称为“创面床准备”。对于简单伤口,我们很容易处理让其自然愈合,但对于复杂的慢性伤口,就需要用伤口床理论来指导愈合。伤口床理论着重于去除伤口床的细菌性负荷,应用、敷料、生长因子、酶类等辅助措施主动创造一个相对适应的伤口微环境,来抵病感染威胁,同时促进自身组织再生、修复、重建,终实现伤口的愈合。伤口床准备过程主要包括四个方面,Tissuenonviable(坏死组织)、Infectionorinflammation(感染或炎症)、Moistureimbalance(湿度平衡)、Edgeofwound(伤口边缘)处理,也就是“TIME原则”,对应的具体处理过程即为清创、消毒、湿度调节、改善微循环。伤口床理论并不是孤立的临床处理措施,而是一个系统性的连贯的伤口管理过程,针对不同时期、不同类型的伤口,采取与之对应的伤口处理措施。这也意味着单一敷料或伤口处理方法无法发挥最佳效果,必须根据伤口具体情况来应变。